深圳今年将建成三大公共卫生翻新平台_深圳新闻_南方网

2018-03-17 11:06

  6.89万名二年级小学生实现窝沟封闭,60岁以上老人免费接种流感和肺炎疫苗,对796家游泳场馆卫生状况进行抽检……这是2017年深圳市民享有的公共卫生健康福利。

  在今年的《政府工作报告》中,“实行健康中国策略”部分提出,要提高基本公共卫生服务经费人均财政补贴尺度。这是否象征着2018年深圳市民享有的基层公共卫生服务将更多,基层公共卫生医生的收入也将得到提高?

  3月12日,记者从深圳市卫计委获悉,目前深圳常住人口人均基本公共卫生服务经费财政补助标准达到70元,为全国最高,市民可免费享受20项公共卫生服务。今年深圳将从系统机制等方面入手,完善公共卫生服务体系,建成三大公共卫生翻新平台,履行营养餐厅、健康食堂等举措,让市民享受更多高品德的公共卫生服务。

1 服务

从“治病为主”转向“防范为主”

  所谓公共卫生服务即“不生病、少生病,得了病可能早发明、早诊断、早治疗、早痊愈”。深圳作为全国医疗改革的排头兵,在全国率先探索公共卫生服务从“治病为主”转向“预防为主”。

  3月11日一大早,原本不是谋划免疫接种日的湖贝社康中心挤满了学生和家长。“孩子就在附近小学读书,社康提供的这项服务真的很好,既可保障孩子的健康,又减轻了家庭的经济包袱,真的很感谢。”一位刚带着孩子接种完流感疫苗的家长说。

  每年的冬春季,都会有一波流感的暴发。自从2016年开始,深圳就面对有可能浮现的流感提前“做功课”,为60岁及以上户籍或参保人免费接种流感疫苗跟肺炎疫苗,减少老年人沾染流感和肺炎的危险。

  预防也很快见到了成果。2016年,罗湖医院集团为辖区23394名60岁以上常住老年人免费接种了流感疫苗和肺炎疫苗,当年接种人群因肺部沾染住院率就下降44.6%。2017年7月,深圳流感暴发。罗湖医院集团笋岗社康中心负责人李智深和公共卫生医生就发现,辖区居民流感发病与往年最大的不同是“成年人比老人多”,2018年香港提供特码资料。于是,公卫医生以辖区内的患者为样本进行考察和分析,他们发现老年人发病少主要得益于他们提前打了疫苗,“这个分析能给以后的公共卫生服务和临床医疗供应参考和引导。”李智深说。

  于是,为预防今年3月有可能出现的流感疫情,罗湖病院团体自筹经费,联合罗湖区疾控中心提前洽购了8万支预防流感疫苗。为推动公共卫生服务资源和重心下沉到社康中心,强化预防为主、防治结合,罗湖区把免费注射流感疫苗的人群从60周岁以上白叟扩大到参加深圳医保且签约罗湖社康家庭医生的居民,让更多人从公共卫生服务中受益。

  事实上,不仅是流感的预防,在高血压、糖尿病、恶性肿瘤等慢性病的防控上,深圳已经建立了“院前预防?院中诊疗?院后痊愈和管理”为特色的“防、治、管”一体化公共卫生服务,并建破慢性病监测体系,及时把持市民发病盛行法令及其危险因素,有针对性发展健康教诲和危险因素干预。

  这些做法实现了公共卫生服务模式从“治病为主”向“预防为主”的转变,通过提前预防,让老百姓少生病、不生病。同时,也使医疗用度转变成医院成本支出,促进医共体内医疗机构在保障医疗质量前提下千方百计操纵费用,减少浪费。

2 任务

今年将出台三个配套改造计划

  今年的《政府工作报告》指出,要实施健康中国策略。其中一个亮点是连续提高基本公共卫生服务经费人均财政补助标准。2017年,国家基本公共卫生服务经费人均财政补助为50元。有业内人士指出,2018年公共卫生服务人均补助将有望达到55元,而地方财政充盈的省市或将更高。

  深圳公共卫生服务补助标准也会提升吗?记者从深圳市卫计委获悉,近年来,深圳公共卫生服务补助标准始终高于国家水平,到2016年,深圳常住人口人均基本公共卫生服务经费财政补助标准就已达到70元。深圳市卫计委公卫处处长李创表示,今年深圳常设还不提高公共卫生服务补助标准的盘算,而是在提升公共卫生服务质量高下功夫。

  2017年,深圳出台了《健康深圳行动方案(2017?2020年)》,在此行动计划中,以公共卫生为主题的行动就有三项,包括健康素养促进行动、公共卫生强化行动和重点人群健康保障行动。在提升公共卫生服务质量上的一大创新是,深圳将实施公共卫生服务清单制。

  深圳公共卫生服务清单制包含三个档次:一是根本公共卫生服务名目清单制,以国家跟本市新增的基本公共卫生服务项目为重要内容,发布《深圳市民健康手册(2017版)》,市民在什么时间到什么处所可能享受免费的公共卫生服务,精深莫测。目前,深圳市民可免费享受20项公共卫生服务,包括树立居民健康档案、健康教导、防备接种、孕产妇健康治理等10项国家基础公共卫生服务名目,二年级小学生六龄牙免费窝沟封闭、梅毒综合防治、免费婚前孕前健康检查等10项深圳市重至公共卫生服务。二是医疗机构公共卫生任务清单制,三肖必中特,促进公立医院转变“重医治、轻预防”的传统服务模式,回归公益性。三是公共卫活气构目标任务清单制,出台《深圳市公共卫赌气构经营管理绩效评估领导见解》和市级专业公共卫活力构经营管理绩效评估指标体系,明确每年的工作任务清单,实行量化考察,促进公共卫生重点目的落实。

  清单的内容并非政府局部单方的简单列举,而是基于深圳实际与民众需要的公平设计。“公共卫生该干什么、怎么干、谁去干、怎么考核、如何奖惩,各个清单都清清楚楚。”深圳市卫计委主任罗乐宣说,如此破体的公共卫生服务清单制,将有力推动健康服务品质的晋升与健康深圳的建设。

  李创也表现,要提升公共服务的质量,目前深圳在体制机制、平台、标准标准等方面还存在不足,这也是今年的重点工作任务。据介绍,今年深圳将出台3个公共卫生服务配套改革方案,辨别是《深圳市市民健康素养提升工程实施规划》《深圳市公共卫生服务强化举动实施方案》和《对于完美高血压糖尿病“防治管”一体化服务模式的实施方案》,这三个方案将改革健康教育与健康增进体制机制,创新健康教育手段和方法,推进深圳公共卫生体制机制、防治模式创新,完善公共卫生创新平台,实现慢性病体系化全流程管理。此外,深圳还将建成3大公共卫生翻新平台,包括智慧公共卫生服务平台、重大感染病联防联控平台和国家级重大疾病防治基地,通过立异平台的建设提高深圳慢性病、沾染病和肿瘤等重大疾病的防治程度。

  在公共卫生服务项目上,今年深圳将推进出台《深圳市基本公共卫生服务管理办法》、实施养分餐厅和健康食堂行为,实施老年人和儿童青少年等重点人群口腔综合防治项目、在一类社康中心全面发展心理卫生服务等6项惠民工程,并加强社康中心与学校之间的医疗卫生服务配合关系,把更多公共卫生服务送进校园,倡导健康生活。

3 挑战

基层公共卫生人才不足

  对市民来说,临床医生、全科医生都是熟悉的职业,但可能很少人知道或去关注另外一群卫生与健康工作者??公共卫生医师。

  跟着经济社会发展以及人口老龄化加速,深圳正面临疾病谱的重大改变,传统传染病防治局面依然严厉,新发传染病始终呈现,慢性非传染性疾病也成为威胁公民干部健康的主要因素……随着医改的深入推动,国民大众也需要更高质量、更多品位的医疗健康服务。这就恳求必须有一支既能做好预防,又能有效应答各种复杂问题的公共卫生人才队伍。

  根据《全国医疗卫生服务体制打算纲要(2015?2020年)》,到2020年,每1000名常住人口装备公共卫生职员数需达到0.83人,也就是说每10000名常住人口设备公共卫生人员数需到达8人。据理解,目前深圳各区公共卫生人才都不足,距国度目标还有很大差距。“当初有的社康还不公共卫生医师,公共卫生服务由全科医生承担。全科医生本来门诊义务就繁重,还要干公卫的活,有时很难把公共卫生服务做扎实。”宝安区某社康核心负责人倡导,对基层社康来说,不仅要增加全科医生,还要增加公共卫生医生。

  “从前社康主要以诊疗为主,当初的责任是要进步居民的健康,这就须要加大公共卫生服务,需要专业的公共卫生医生来做健康指导。”李智深说。去年3月,他所在的社康中央配了一名专业的公共卫生医生。这名医生来到社康后,对辖区居民两次流感高峰期的发病率和发病人群进行了调研和剖析,为社康中心做好居民的流感防控供给了很好的参考。

  如何补足基层公共卫生人才不足这一短板?深圳提出了两个对策:一是加快公共卫生人才的引进和培养。去年以来,罗湖、南山、宝安等区面向全国公开高薪应聘精良公共卫生人才下沉到社康,提高社康公共卫生服务才能。二是加快全科医生的培养和引进。李创说,公共卫生服务也是家庭医生服务的主要内容,深圳的全科医生也应承当起公共卫生服务的工作。在公卫人才不足的情况下,深圳将加快全科医生人才的培育和引进,增强社康中央可持续发展才干,更好地发挥社康中央的公共卫生基本平台作用。

【策划】刘丽

【记者】向雨航

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